Фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы | ПОЛИКЛИНИКА 6


Этиология заболевания изучена недостаточно. Впервые ДГПЖ проявляется гистологически у мужчин старше 40 лет появлением стромальных узелков в периуретральной области переходной зоны простаты. За узлообразованием следует непосредственно железистая гиперплазия [5, 6].

новое с лекарства об аденоме простаты

Клинически данное заболевание проявляется различными симптомами, связанными с нарушением пассажа фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы по нижним мочевым путям. Причинами нарушения мочеиспускания являются инфравезикальная обструкция и ослабление функции детрузора.

В основе обструкции лежит увеличение простаты в размерах с постепенным сужением просвета мочеиспускательного канала механический компонент и повышением тонуса гладкомышечных волокон простаты и задней уретры динамический компонент [6].

У части пожилых мужчин с ДГПЖ вторичные структурно-функциональные изменения фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы обструктивного характера усугубляются стрессорными прямое катехоламиновое воздействие и ишемическими спазм сосудов повреждениями гладкомышечных элементов мочевого пузыря. Эфферентным звеном стресс-реакции являются соответствующие волокна симпатических нервов и адренорецепторы.

Эпидемиология[ править править код ] По статистике, половина мужчин старше лет обращаются к врачу по поводу ДГПЖ. В редких случаях доброкачественная гиперплазия предстательной железы развивается у мужчин более молодого возраста.

В этих случаях мочевой пузырь испытывает повышенное воздействие катехоламинов и, как следствие этого процесса, возникают расстройства биоэнергетики и функции детрузора [6, 7]. Качество мочеиспускания начинает все более ухудшаться, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью.

Тем не менее терапия расстройств мочеиспускания, обусловленных ДГПЖ, в последние годы находит все более широкое применение. С одной стороны, это связано с появлением новых фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы препаратов, а с другой — с расширением показаний к медикаментозной терапии и одновременной возможностью наблюдения за больными.

Отчёт о проведении школы здоровья "Гиперплазия простаты"

Учитывая многообразие доступных на данный момент способов медикаментозной терапии, большую актуальность имеет вопрос формулировки показаний и выбор препарата для ее проведения. Для принятия решения о целесообразности медикаментозной терапии ДГПЖ все пациенты должны пройти соответствующее предварительное обследование.

Современные методы диагностики заболевания характеризуются минимальной инвазивностью и высокой точностью. Исследования, проводимые у больных ДГПЖ, подразделяют на основные и уточняющие.

фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы клизмой лечим простатит

Таким образом, любой из вышеупомянутых показателей определяет клиническую значимость заболевания и соответственно может быть показанием к назначению лечения в ряде случаев — профилактического. Применение уточняющих методов исследования представляется целесообразным в следующих фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы при противоречивых данных первичного обследования; для дифференциальной диагностики; при планировании хода оперативных вмешательств; для обеспечения радикальности и безопасности оперативных вмешательств; для определения причин неэффективности уже проведенного лечения.

К уточняющим методам можно отнести как традиционные — ретроградную уретроцистографию, экскреторную урографию, комплексное уродинамическое исследование простатит ломит поясницу уретроцистоскопию, так и относительно фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы обследование предстательной железы кто трансректальную эхо-допплерографию, эхо-уродинамическое исследование, микционную мультиспиральную цистоуретрографию, магнитно-резонансную томографию МРТ.

Рассмотрим несколько подробнее возможности самых новых методов визуализации.

Дополнительное содержание

фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы Трансректальная ультразвуковая допплерография простаты в первую очередь расширяет возможности диагностики рака предстательной железы.

Эхо-уродинамическое исследование позволяет без вмешательства в мочевые пути определить сократительную способность мышцы мочевого пузыря — детрузора, а также визуализировать шейку мочевого пузыря и простатический отдел уретры в момент мочеиспускания. Использование данной методики целесообразно для дифференциальной диагностики ДГПЖ и других причин нарушенного фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы, например гипотонии детрузора, стриктуры или камня уретры [1—3, 5].

В ходе микционной мультиспиральной цистоуретрографии с использованием мультиспирального компьютерного томографа визуализируются нижние мочевые пути во время мочеиспускания. Метод уникально информативен при выраженных изменениях анатомии нижних мочевых путей, в частности после оперативных вмешательств, что важно при планировании повторной операции.

МРТ главным образом используется для распознавания и установления стадии рака простаты.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ распространена настолько, что многие исследователи говорят о неизбежности этого состояния у мужчин. Этиология заболевания изучена недостаточно. Впервые ДГПЖ проявляется гистологически у мужчин старше 40 лет появлением стромальных узелков в периуретральной области переходной зоны простаты. За узлообразованием следует непосредственно железистая гиперплазия.

В то же время информация, получаемая в результате МРТ, позволяет не только с высокой точностью диагностировать структурные изменения в простате, но и определять размеры и характер роста предстательной железы, фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы также важно при планировании оперативных вмешательств по поводу ДГПЖ, фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы особенности при повторных вмешательствах.

При МРТ, однако, в отличие от мультиспиральной микционной цистоуретрографии нижние мочевые пути четко не визуализируются [4, 8].

фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы

Опыт применения современных диагностических методик у больных ДГПЖ показывает, что они позволяют установить диагноз гиперплазии простаты и распознать клинически значимые формы заболевания, выявить особенности гиперплазии, определяющие индивидуальный план лечения, рационально планировать оперативные вмешательства по поводу ДГПЖ, в том числе повторные, когда имеются выраженные изменения анатомии простаты и нижних мочевых путей. Методы фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы больных ДГПЖ подразделяются на консервативные и оперативные.

Консервативное ведение больного может быть медикаментозным или заключаться в динамическом наблюдении. При динамическом наблюдении пациент простатит запущенная форма посещает врача без назначения какой-либо дополнительной терапии.

Излечима ли аденома простаты?

По рекомендациям Европейской ассоциации урологов интервалы между посещениями и повторными обследованиями составляют приблизительно 1 год. Медикаментозная терапия — наиболее широко используемый метод лечения больных ДГПЖ.

Именно появление современных лекарственных средств привело в х годах прошлого века к существенному снижению числа операций по поводу данного заболевания.

фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы лекарственный сбор от простатита

Современные медикаментозные средства фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы ДГПЖ обладают высокой эффективностью и безопасностью, доказанными при многолетнем использовании. Помимо способности уменьшать степень выраженности симптомов и улучшать объективные параметры мочеиспускания, каждая группа препаратов обладает рядом свойств, определяющих дополнительные показания к их применению.

В то же время в ходе клинических фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы установлено, что доксазозин Кардура и тамсулозин Омник эффективны как при острой задержке мочи, так и в профилактике послеоперационной ишурии. Теразозин, доксазозин и альфузозин способны снижать артериальное давление при сопутствующей артериальной гипертензии, а тамсулозин позволяет улучшить показатели сердечной деятельности у больных ДГПЖ с сопутствующей ИБС.

Проверьте свои знания

Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что указанный экстракт обладает противовоспалительной и противоотечной активностью, что делает целесообразным его назначение больным ДГПЖ при сопутствующем простатите. Нельзя не отметить, что современный подход к выработке лечебной тактики у больных гиперплазией простаты предусматривает активное участие пациента в этом процессе.

В связи с этим задача врача — подробно информировать пациента о заболевании и сопряженных с ним рисках, преимуществах и недостатках различных вариантов лечения, особенностях лечения в данном конкретном случае.

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы? Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ — новое название заболевания, ранее широко известного как аденома простаты. Кроме того, простата выполняет функцию клапана, который пережимает мочевой канал при эрекции. С возрастом в организме происходят естественные изменения, в результате которых предстательная железа увеличивается такое увеличение и называется гиперплазией. Иногда в ткани железы образуются узелки, которые сдавливают мочеиспускательный канал — это и есть опухоль.

Целесообразность подобного подхода диктуется тем, что когда речь идет о качестве жизни, никто лучше пациента не способен определить, что для него наиболее значимо как в самом заболевании, так и в способах его лечения. В результате вид лечения определяется не только исходя из индивидуальных особенностей заболевания, но и с учетом личных предпочтений больного.

10 фактов, которые нужно знать о гиперплазии предстательной железы

При соблюдении указанных принципов медикаментозная терапия высокоэффективна. Перспективы дальнейшего развития данного направления в лечении ДГПЖ огромны и базируются на успехах современной медицинской науки.

метронидазол для простатита рецепты народной медицины при простатите

Литература Аляев Ю. Ультразвуковые фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы функциональной диагностики в урологической практике.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Вален; Амосов А. Газимиев М. Эхо-уродинамическая диагностика расстройств мочеиспускания: автореф.

Локшин К. Выбор метода лечения больных гиперплазией простаты.

Содержание

Лоран О. РАМН Н. Пушкарь Д. Пытель Ю.

Главное меню

Савельев Фиброзно-железистая гиперплазия предстательной железы. Диагностика обструктивных заболеваний нижних мочевых путей у мужчин с использованием мультиспиральной компьютерной томографии. Харчилава Р.

лекарства простатита антибиотиками лечение простатита семенами петрушки

Оценка информативности современных методов исследования больных гиперплазией простаты при планировании и осуществлении трансуретральной резекции.