Пузырьки в предстательной железе. УЗИ предстательной железы


Матвеев Глава 4. Диагностика рака предстательной железы Тщательно собранный анамнез помогает установить некоторые особенности заболевания. Симптомы рака предстательной железы, особенно дизурия, развиваются пузырьки в предстательной железе. Иногда постепенно ухудшается общее состояние, больной жалуется на слабость, похудание. Внешний вид пациента изменяется только при далеко зашедшем опухолевом пузырьки в предстательной железе. Истощение и выраженная бледность кожи наблюдаются редко.

УЗИ предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков

При осмотре следует обращать внимание на состояние лимфатических узлов, печени, почек, мочевого пузыря, определять количество остаточной мочи. При возникновении подозрения на рак предстательной железы в пузырьки в предстательной железе очередь принято проводить три необходимых исследования: I. Пальцевое исследование простаты. Определение уровня простато-специфического антигена ПСА. Ультразвуковое исследование УЗИ простаты, при показаниях -одновременно с биопсией.

Пальцевое исследование прямой кишки.

пузырьки в предстательной железе

Пальцевое исследование прямой кишки - самый простой, дешевый и безопасный метод диагностики рака предстательной железы. Однако результаты исследования во многом определяются размерами опухоли и ее локализацией. Пальпация железы осуществляется в коленно-локтевом положении больного, либо при лежании на правом боку. В результате пальпации врач может пузырьки в предстательной железе следующие симптомы опухоли предстательной железы.

Ассиметричная предстательная железа. Плотной или деревянистой консистенции части предстательной железы. Плотность может определяться в виде пузырьки в предстательной железе узлов, либо различной величины инфильтратов, вплоть до перехода их на стенки таза.

Неподвижность железы вследствие сращения ее с окружающими тканями. Пальпируемые семенные пузырьки. Пузырьки в предстательной железе, полученные при пальпации, не всегда легко интерпретировать, так как ложно положительный диагноз рака предстательной железы возможно поставить при следующих обстоятельствах: 1.

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Камни предстательной железы. Флеболиты стенки прямой кишки.

Издание: Лицевая рефлексотерапия.

Полипы или рак прямой кишки. Пузырьки в предстательной железе семенных пузырьков. Результаты пальпации безусловно очень трудно дифференцировать от перечисленных заболеваний, но зато они являются вескими основаниями для дальнейшего обследования больного. В среднем только у одной трети случаев пальпируемых узлов предстательной железы впоследствии гистологически верифицируют рак простаты.

Поскольку простато-специфический антиген имеет большое значение не только для диагностики, но и для лечения и прогноза рака предстательной железы, более подробно остановимся на этом маркере. Использование предложенного уровня снижает количество ложно-положительных определений при гиперплазии предстательной железы. Уровень ПСА в сыворотке крови может быть повышен по следующим причинам: - рак простаты, - наличие воспаления пузырьки в предстательной железе инфекции в простате, - ишемия или инфаркт простаты, - эякуляция накануне исследования.

Диагностическая значимость почти всех опухолевых маркеров ограничена из-за ложно-положительных значений, наблюдаемых при некоторых незлокачественных патологиях. Длительно ведутся споры о том, оказывает ли пальпаторное обследование предстательной железы влияние на уровень ПСА в сыворотке.

4 упражнения от ПРОСТАТИТА - для лечения мужских болезней.

Некоторые авторы Brawer et аl. С другой стороны, несомненно, инвазивные методы трансуретральная биопсия или трансуретральная резекция простаты приводят к значительному повышению сывороточного уровня ПСА.

УЗИ предстательной железы

Stamey с соавторами в детальном исследовании показали, что при массаже простаты концентрация ПСА в сыворотке крови через 5 минут увеличивалась в 1.

У больных, у которых массаж комбинировался с цистоскопией, ПСА увеличивался в 4 раза, а сразу же после биопсии перинеальных лимфоузлов и трансуретральной резекции -. Из незлокачественной патологии предстательной железы простатиты острые или хронические могут приводить к значительному повышению ПСА Dalton et аl. Доброкачественные гиперплазии могут давать высокую частоту ложно-положительных результатов, причем экспрессия антигена зависит от величины железы Eicoreetal.

Так Stamey с соавторами показали, что уровень Пузырьки в предстательной железе у группы больных с гиперплазией предстательной железы перед операцией варьировал от 0. Подсчитано, что концентрация ПСА в сыворотке больных с гиперплазией предстательной железы составляет 0. Armitage et аl. Другие авторы утверждают, что высокие значения ПСА при доброкачественных новообразованиях предстательной железы не так уж и редки.

Однако наибольшее значение определения ПСА безусловно имеет для диагностики рака предстательной железы.

Следует отметить, что из трех основных исследований: определения ПСА, ректального и ультразвукового исследования предстательной железы - определение простато-специфического антигена имеет наименьшее количество ложноoтрицательных результатов и наибольшую специфичность. Пузырьки в предстательной железе метода недостаточна для определения латентного, фокального, высокодифференцированного рака простаты.

Так, Oesterling J. При сравнении предоперационных уровней ПСА с результатами, полученными после простатэктомии, многие авторы отмечают высокую чувствительность и четкую корреляцию со стадией заболевания. Так пузырьки в предстательной железе ряда работ Stamey et пузырьки в предстательной железе. Поэтому при высоких цифрах ПСА биопсия предстательной железы должна проводится обязательно.

"Гармония"

Исследования Rana et аl. Основным для клиницистов является осознание возможности выявления с помощью ПСА субклинических форм рака простаты без признаков экстра-капсулярной инвазии стадии Т1 и Т2когда возможно выполнение радикальной простатэктомии. По данным Myrtle et аl. Помимо первичной диагностики рака простаты, определение ПСА широко применятся в следующих случаях: 1.

амоксициллин от простатита отзывы лечение хронического простатита медикаментами

После радикальной простатэктомии через несколько недель ПСА перестает определяться. Регулярные контрольные исследования каждые 3 месяца позволяют своевременно выявить рецидив заболевания в случае повышения ПСА.

Если же показатели ПСА нормальны и нет клинических симптомов болезни, то исключаются другие исследования. У больных, получавших лучевую терапию, отмечается значительное снижение уровня ПСА в сыворотке крови, что свидетельствует об эффективном лечении.

В то же время, повышение ПСА говорит о малой чувствительности опухоли пузырьки в предстательной железе проводимому лечению, либо о рецидиве заболевания.

Подготовка к УЗИ органов мошонки

Следует отметить, что снижение ПСА до нормальных цифр коррелирует с уровнем антигена до лечения. Большинство пациентов со стабильным снижением ПСА оставались в ремиссии в течение последующих лет. Целесообразно определять ПСА у больных, получающих терапию антиандрогенами. Пузырьки в предстательной железе уровня ПСА говорит о прогрессировании заболевания и о необходимости сменить характер лечения.

При антиандрогенном лечении уровень ПСА в сыворотке крови является точным индикатором успеха или неуспеха терапии.

пузырьки в предстательной железе предстательная железа кистозное образование

Это означает, что уровень ПСА не играет прогностического значения до начала терапии, в то время как в процессе лечения ПСА является хорошим индикатором эффективности терапии и хорошо коррелируется, как с выживаемостью, так и с длительностью ремиссии. Согласно Staineyповышение уровня ПСА через 6 месяцев после начала терапии может служить в качестве оценки чувствительности к проводимой терапии.

Ультразвуковая диагностика рака предстательной железы. Ультразвуковое исследование нашло очень широкое применение в диагностике многих заболеваний предстательной железы, в том числе и рака. Особенно интерес к исследованию проявился с введением трансректальной ультразвуковой томографии. Современные трансректальные ультразвуковые датчики обеспечивают очень высокое качество изображения и позволяют детально визуализировать структуру простаты, окружающих ее органов и тканей, а также прицельно взять биопсию из измененного участка железы.

Предстательная железа в системе мочеполовых органов

В норме неизмененная предстательная железа при ультразвуковом исследовании имеет треугольную форму. Основание железы обращено к прямой кишке, а верхушка - к шейке мочевого пузыря. Наибольший размер железы в поперечном направлении составляет мм, в передне-заднем направлений он равен мм, в продольном - мм.

На ультразвуковых томограммах различаются центральная и периферическая зоны простаты, которые обычно занимают большую часть предстательной железы. При ультразвуковом исследовании периферическая зона имеет однородную структуру и характеризуется отражениями средней интенсивности.

Центральная зона расположена вокруг простатического отдела уретры, имеет ячеистую структуру, а по эхогенности ниже периферической зоны.

УЗИ простаты следует сделать обязательно, если Вы обнаружили у себя такие симптомы:

При осмотре области шейки мочевого пузыря выделяется гипоэхогенная фибро-маскулярная пузырьки в предстательной железе, не пузырьки в предстательной железе желез, которая формирует переднюю часть простаты.

Как считает В. Шолоховс возрастом при развитии доброкачественной гиперплазии или при воспалительных заболеваниях центральная и периферическая зоны железы могут не дифференцироваться. Простатический отдел уретры выглядит в виде гипоэхогенного тяжа, проходящего в черную центральную зону пузырьки в предстательной железе.

В таблице 2 приведены показатели весового коэффициента предстательной железы и семенных пузырьков со слизью через 35 суток после инициации хронического простатита. Приведенные сведения свидетельствуют о развитии выраженного хронического воспаления в предстательной железе и семенных пузырьках на фоне инициации воспаления. Сам просвет ацинусов в большинстве случаев был растянут и заполнен плотными белковыми массами. В единичных ацинусах отмечались выросты эпителия по типу воспалительных его разрастаний. В белковом содержимом просвета ацинусов часто встречались крупные скопления клеток макрофагального ряда.

Простата окружена перипростатической жировой клетчаткой и фасцией, которые формируют гиперэхогенный пограничный слой, который часто описывается как капсула железы. Истинная капсула простаты, если ее удается визуализировать, определяется в пузырьки в предстательной железе очень тонкой гипоэхогенной прерывистой линии по поверхности железы.